Wann die Krankenkasse Echthaarteil bezahlen muss | AssCompact – News für Assekuranz und Finanzwirtschaft
AssCompact - Facebook AssCompact - LinkedIN AssCompact - Twitter AssCompact - Xing AssCompact - Whats App AssCompact - Whats App

Wann die Krankenkasse Echthaarteil bezahlen muss
21. Mai 2019

Wann die Krankenkasse Echthaarteil bezahlen muss

Die Krankenversicherung muss in bestimmten Fällen für ein Echthaarteil anstelle einer Perücke aufkommen. Dies hat das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen entschieden. Allerdings muss das Haarteil aus medizinischen Gründen erforderlich sein.


Die Krankenversicherung muss in bestimmten Fällen für ein Echthaarteil anstelle einer Perücke aufkommen. Dies hat das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen entschieden. Allerdings muss das Haarteil aus medizinischen Gründen erforderlich sein.


Wann die Krankenkasse Echthaarteil bezahlen muss

In einem aktuellen Urteil des Landessozialgerichts Niedersachsen-Bremen wurde festgehalten, dass die Versorgung mit einem maßgefertigten Echthaarteil aus medizinischen Gründen erforderlich sein kann. Und dies ohne Kostenbegrenzung auf einen Höchstbetrag.

Krankenversicherung will nur Kunsthaarperücke bezahlen

Im zu Grunde liegenden Fall klagte eine Frau, die an einer Schuppenflechte litt. Die Erkrankung führte zunehmend zu kreisrundem Haarausfall. Um die kahlen Stellen zu bedecken, beantragte sie bei ihrer Krankenkasse ein handgeknüpftes Echthaarteil. Die Kosten beliefen sich auf 1.290 Euro.

Die Kasse genehmigte die Kostenübernahme bis zum Höchstbetrag von 511 Euro. Hierfür sei eine gute Versorgung durch eine Perücke zu bekommen. Eine teurere Versorgung sei unwirtschaftlich. Die Frau könne Perücke tragen, da sie sich nicht überwiegend in der Öffentlichkeit, sondern erhebliche Zeit im privatem Umfeld bewege. Eine Kunsthaarperücke sei zur Wiederherstellung eines unauffälligen Erscheinungsbildes ausreichend.

Gericht wertet Haarverlust als Behinderung

Das Gericht sah dies anders. Es verurteilte die Kasse zur Erstattung der Gesamtkosten. In der Urteilsbegründung gab es an, dass bei einer Frau der partielle Haarverlust als Behinderung zu bewerten sei. Grundsätzlich schulde die Krankenkasse zum Behinderungsausgleich zwar nur eine Versorgung, die den Haarverlust nicht sogleich erkennbar werden lässt. Die Leistungspflicht der Kasse umfasst nicht komplette Wiederherstellung des ursprünglichen Aussehens. Im vorliegenden Fall sei jedoch ein maßgefertigtes Echthaarteil auch aus medizinischen Gründen erforderlich. Der behandelnde Dermatologe der Kägerin hielt eine vollständige Abdeckung des verbliebenen Haupthaars durch eine Kunsthaarperücke aufgrund der Schuppenflechte für kontraindiziert. Daher sei diese keine zweckmäßige Versorgung. (tos)

LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 26.03.2019, Az.: L 4 KR 50/16

Bild: © Fly_dragonfly - stock.adobe.com

Lesen Sie auch:

Notfall im Urlaub: Kasse leistet nach ausländischem Recht




Ähnliche News

Bewertungen von Nutzern sind wichtige Entscheidungskriterien für Verbraucher im Internet. Auch Makler werden bewertet. Das Bundeskartellamt hat jetzt eine Sektoruntersuchung dazu eingeleitet, welche Systeme anfällig für Fälschungen sind und wo Verstöße vorliegen. weiterlesen
Versicherte der gesetzlichen Krankenversicherung haben keinen Anspruch auf Versorgung mit Arzneimitteln zur Raucherentwöhnung. Das hat das Bundessozialgericht entschieden. weiterlesen
HUK Coburg ist erneut gegen die – jetzt neue Version – der „Nirgendwo Günstiger Garantie“ von Check24 vorgegangen. Diesmal jedoch ohne Erfolg. Die Garantie, die auf den Gesamtmarkt erweitert wurde, stellt laut dem Urteil des Landgericht Kölns keinen Rechtsverstoß dar. weiterlesen


AssCompact Abonnement

Sie wollen das AssComapct Magazin und/oder den AssCompact Newsletter abonnieren? Klicken Sie hier

Sie sind bereits Leser des AssCompact Magazins und möchten Ihre Daten ändern? Klicken Sie hier

Empfohlener Artikel

Die Finanz- und Versicherungsbranche ist bei Nachwuchskräften alles andere als beliebt. Von 14 Branchen landet sie im aktuellen „Young Professionals Barometer“ von Trendence auf dem vorletzten Platz. Welche Versicherer in der Liste der Wunscharbeitgeber ganz vorne liegen, zeigt AssCompact in einer Bildergalerie.