Betrugsbekämpfung: Datenschutz als Hürde
Gefragt nach den drei größten Herausforderungen in der Bekämpfung von Versicherungsbetrug nannte über die Hälfte der Befragten in der DACH Region jeweils den Datenschutz, fehlende IT-Ressourcen und die Qualität interner Daten an vorderster Stelle. Weltweit ist mit knapp einem Drittel der Nennungen die Herausforderung, hinsichtlich neuer Betrugsmuster auf dem Laufenden zu bleiben, der Spitzenreiter.
Zur Aufdeckung von Betrug verfügen alle im Rahmen des Versicherungsbetrugsreports 2022 Befragten über Prozesse, um potenziell betrügerische Schadenfälle zu identifizieren. In der DACH-Region setzt man dabei zu 93% auf die Erfahrung der Mitarbeiter und jeweils zu 50% auf eine externe Softwarelösung, eine selbst entwickelte Lösung und das Fallmanagement.
Echtzeitdaten von Vorteil
Um Versicherungsbetrug von vornherein besser zu erkennen ist es den Studienautoren zufolge entscheidend, dass die richtigen Daten am richtigen Ort und in Echtzeit vorliegen. Da viele Versicherer fast alle ihre Prozesse digital abwickeln, sei die Möglichkeit, anhand von Echtzeitdaten potenzielle Betrugsversuche zu erkennen, über den gesamten Lebenszyklus einer Police hinweg von großem Vorteil – vom Versicherungsantrag über das Underwriting bis hin zur Schadenmeldung. Die Schwierigkeit bestehe allerdings darin, zeitnahe Daten zu nutzen, um schnell zu reagieren, wenn ein Betrug erkannt wird.
Die Datenpunkte, auf die sich Versicherer in der DACH-Region hauptsächlich verlassen, um Betrug zu erkennen, sind laut der Umfrage die Vertragshistorie, bereits erkannte Betrugsfälle, die Schadenhistorie von versicherten Personen, ihr Zahlungsverhalten sowie die Schadenhistorie von Gegenständen wie beispielsweise von versicherten Fahrzeugen. In diesem Zusammenhang weisen die Autoren des Versicherungsbetrugsreports auf eine überraschende Statistik sowohl aus der aktuellen als auch aus früheren Umfragen hin, derzufolge eine relativ hohe Zahl an Versicherungsunternehmen weltweit überhaupt keine Betrugsmetriken verwendet.
Herausforderungen bei der Nutzung von Betrugsabwehrsoftware
Rund um die Herausforderungen und Vorteile von Softwarelösungen zur Betrugserkennung herrschen dem aktuellen Versicherungsbetrugsreport zufolge unterschiedliche Ansichten. Bei den Befragten in der DACH-Region gehören zu den größten Schwierigkeiten bei der Implementierung von Betrugserkennungssoftware die schlechte Qualität interner Daten, zu viele Falschmeldungen, eine schlechte Datenintegration und begrenzte IT-Ressourcen für die Installation und Wartung der Software. Andererseits verbinden die Befragten in der DACH-Region Betrugserkennungssoftware auch mit erheblichen Vorteilen, darunter beispielsweise einer besseren Analytik, einer höheren Qualität der an die Betrugsabteilung weitergeleiteten auffälligen Schadenfälle, einer höheren Effizienz der Ermittler und einer verbesserten Schadenquote.
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